SKV Müritz e.V.- Home

Name des Kindes:

Vorname des Kindes:

Geburtsdatum des Kindes:

Geschlecht des Kindes:

Anschrift des Kindes:

Name eines Sorgeberechtigten:

Vorname des Sorgeberechtigten:

Telefonnummer der Sorgeberechtigten

E-Mail Adresse des Sorgeberechtigten:

Liegen akute oder chronische Krankheiten vor?

Ja

Nein

Nimmt ihr Kind regelmäßig Medikamente?

Ja

Nein

War ihr Kind in den letzten 6 Wochen (vor der Veranstaltung) erkrankt?

Ja

Nein

Bestehen Einschränkungen bezüglich der sportlichen Aktivität

Ja

Nein

Letzte Tetanus Impfung war am:

Bei meinem Kind ist folgendes zu beachten (evtl. Allergien, Unverträglichkeiten, etc.):

Für einen eventuell notwendigen medizinischen Eingriff gebe ich meine Erlaubnis für den Fall, dass ich selbst nicht rechtzeitig zu erreichen bin.

Ja

Nein

Ich bin damit einverstanden, dass die Betreuer im Notfall mit meinem Kind einen Arzt aufsuchen.

Ja

Nein

Bei welcher Krankenkasse ist ihr Kind versichert?:

Hat ihr Kind eine zusätzliche private Unfallversicherung?

Ja

Nein

Ich bin damit einverstanden, dass Fotos meiner Kinder für die Öffentlichkeitsarbeit des SKV Müritz e.V. genutzt werden können.

Ja

Nein

Ich bin damit einverstanden, dass mein Kind an allen Veranstaltungen teilnimmt, die in der Reisebeschreibung enthalten sind. Ferner wird die Teilnahme an Sport und Spielveranstaltungen sowie den in einer Ferienfreizeit üblichen Aktivitäten gestattet.

Ja

Nein

Mein Kind wurde darüber informiert, den Anordnungen der Betreuer Folge zu leisten.

Ja

Nein

Bei schwerwiegenden oder wiederholten Verstößen kann der Teilnehmer ohne Anspruch auf Erstattung der Teilnehmergebühr von der weiteren Teilnahme ausgeschlossen werden.

Ja

Nein

Mein Kind darf nach Trainingsende selbstständig nach Hause gehen/fahren.

Ja

Nein

Weitere Bemerkungen der Sorgeberechtigten:

Ich habe die Regelungen zum Rücktritt von der Veranstaltung zur Kenntnis genommen. (Unten auf der Webseite)

Ja

Ich akzeptiere, dass mich nach der Anmeldung eine Zahlungsaufforderung für das Angebot per angegebener Mail erreicht.

Ja

Mir ist bewusst, dass die Angabe meiner E-Mail-Adresse als elektronische Unterschrift (EES) und verbindliche Anmeldung genügt.

Ja

Anmeldeformular Wintercamp Judo

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